مسببات آلام أسفل الظهر وعلاقته في كوفيد و اللقاحات .. و أهم طرق التشخيص و العلاج

تتنوع مسببات أوجاع الظهر عند غالبية الناس من اسباب وراثة إلى أسباب ظرفية (كالحمل أو طبيعة العمل) … تظهر معظمها عند كبار السن تحديداً و بالتالي تختلف طرق العلاج أو التخفيف من آلامها حسب المسبب …

لحسن الحظ ، يمكنك اتخاذ تدابير لمنع أو تخفيف معظم نوبات آلام الظهر. إذا فشلت الوقاية ، فإن العلاج المنزلي البسيط وميكانيكا الجسم المناسبة غالبًا ما يشفي ظهرك في غضون أسابيع قليلة ويحافظ على وظيفته. نادرًا ما تكون هناك حاجة لعملية جراحية لعلاج آلام الظهر.

الأعراض

يمكن أن تتراوح آلام الظهر من آلام العضلات إلى الإحساس بالحرق أو الطعن. بالإضافة إلى ذلك ، قد ينتشر الألم إلى أسفل ساقك أو يزداد سوءًا مع الانحناء أو الالتواء أو الرفع أو الوقوف أو المشي.

متى ترى الطبيب

تتحسن معظم آلام الظهر تدريجيًا بالعلاج المنزلي والرعاية الذاتية ، عادةً في غضون أسابيع قليلة. اتصل بطبيبك إذا كان ألم ظهرك:

  • يستمر لبضعة أسابيع
  • شديد ولا يتحسن بالراحة
  • ينتشر إلى أسفل إحدى الساقين أو كلتيهما ، خاصةً إذا امتد الألم إلى أسفل الركبة
  • يسبب ضعفًا أو تنميلًا أو وخزًا في إحدى أو كلتا الساقين
  • مصحوبًا بفقدان الوزن غير المبرر

في حالات نادرة ، يمكن أن يشير ألم الظهر إلى مشكلة طبية خطيرة. ابحث عن رعاية فورية إذا كان ألم ظهرك:

  • يسبب مشاكل جديدة في الأمعاء أو المثانة
  • مصحوب بحمى
  • يتبع السقوط أو ضربة على ظهرك أو إصابة أخرى

الأسباب

آلام أسفل الظهر ناتجة عن تنكس العمود الفقري وإصابته.
انقر هنا للحصول على رسم بياني لمعرفة المزيد

غالبًا ما يتطور ألم الظهر بدون سبب يمكن لطبيبك تحديده من خلال اختبار أو دراسة تصوير. تشمل الحالات التي ترتبط بشكل شائع بآلام الظهر ما يلي:

  • إجهاد العضلات أو الأربطة. يمكن أن يؤدي رفع الأثقال المتكرر أو الحركة المفاجئة إلى إجهاد عضلات الظهر والأربطة الشوكية. إذا كنت في حالة بدنية سيئة ، فقد يؤدي الضغط المستمر على ظهرك إلى تقلصات عضلية مؤلمة.
  • انتفاخ أو تمزق الأقراص. تعمل الأقراص كوسائد بين العظام (الفقرات) في العمود الفقري. يمكن أن تنتفخ المادة اللينة داخل القرص أو تتمزق وتضغط على العصب. ومع ذلك ، يمكن أن يكون لديك انتفاخ أو تمزق في القرص دون الشعور بألم في الظهر. غالبًا ما يتم اكتشاف مرض القرص بشكل عرضي عندما يكون لديك أشعة سينية في العمود الفقري لسبب آخر.
  • التهاب المفاصل. يمكن أن يؤثر الفصال العظمي على أسفل الظهر. في بعض الحالات ، يمكن أن يؤدي التهاب المفاصل في العمود الفقري إلى تضييق المساحة حول الحبل الشوكي ، وهي حالة تسمى تضيق العمود الفقري.
  • هشاشة العظام. يمكن أن تصاب فقرات العمود الفقري بكسور مؤلمة إذا أصبحت عظامك مسامية وهشة.

عوامل الخطر

يمكن لأي شخص أن يصاب بألم في الظهر ، حتى الأطفال والمراهقين. قد تعرضك هذه العوامل لخطر أكبر للإصابة بآلام الظهر:

  • سن. تكون آلام الظهر أكثر شيوعًا مع تقدمك في العمر ، بدءًا من سن 30 أو 40 عامًا تقريبًا.
  • عدم ممارسة الرياضة. قد تؤدي العضلات الضعيفة وغير المستخدمة في ظهرك وبطنك إلى آلام الظهر.
  • الوزن الزائد. يضع وزن الجسم الزائد ضغطًا إضافيًا على ظهرك.
  • الأمراض. يمكن أن تساهم بعض أنواع التهاب المفاصل والسرطان في آلام الظهر.
  • رفع غير لائق. يمكن أن يؤدي استخدام ظهرك بدلاً من ساقيك إلى آلام الظهر.
  • الظروف النفسية. يبدو أن الأشخاص المعرضين للاكتئاب والقلق أكثر عرضة للإصابة بآلام الظهر.
  • التدخين. زاد المدخنون من معدلات آلام الظهر. قد يحدث هذا لأن التدخين يسبب المزيد من السعال ، مما قد يؤدي إلى انزلاق غضروفي. يمكن أن يقلل التدخين أيضًا من تدفق الدم إلى العمود الفقري ويزيد من خطر الإصابة بهشاشة العظام.

الوقاية

يمكنك تجنب آلام الظهر أو منع تكراره عن طريق تحسين حالتك البدنية وتعلم وممارسة ميكانيكا الجسم المناسبة.

للحفاظ على ظهرك صحيًا وقويًا:

  • يمارس. يمكن أن تزيد الأنشطة الهوائية المنتظمة ذات التأثير المنخفض - تلك التي لا تجهد ظهرك أو تهزها - القوة والقدرة على التحمل في ظهرك وتسمح لعضلاتك بالعمل بشكل أفضل. المشي والسباحة خيارات جيدة. تحدث مع طبيبك حول الأنشطة التي يمكنك تجربتها.
  • بناء قوة العضلات والمرونة. تساعد تمارين عضلات البطن والظهر ، التي تقوي قلبك ، على تكييف هذه العضلات بحيث تعمل معًا مثل مشد طبيعي لظهرك.
  • الحفاظ على وزن صحي. تؤدي زيادة الوزن إلى إجهاد عضلات الظهر. إذا كنت تعاني من زيادة الوزن ، فإن التقليم يمكن أن يمنع آلام الظهر.
  • الإقلاع عن التدخين. يزيد التدخين من خطر الإصابة بألم أسفل الظهر. يزداد الخطر مع زيادة عدد السجائر التي يتم تدخينها يوميًا ، لذا يجب أن يساعد الإقلاع عن التدخين في تقليل هذا الخطر.

تجنب الحركات التي تلوي أو تجهد ظهرك. استخدم جسمك بشكل صحيح:

  • قف بذكاء. لا ترخي. حافظ على وضع الحوض المحايد. إذا كان يجب عليك الوقوف لفترات طويلة ، ضع قدمًا واحدة على مسند قدم منخفض لتخفيف بعض الحمل عن أسفل ظهرك. قدم بديلة. يمكن أن تقلل الوضعية الجيدة من الضغط الواقع على عضلات الظهر.
  • اجلس بذكاء. اختر مقعدًا مزودًا بدعم جيد لأسفل الظهر ومساند للذراعين وقاعدة دوارة. يمكن أن يؤدي وضع وسادة أو منشفة ملفوفة في الجزء الصغير من ظهرك إلى الحفاظ على منحنى طبيعي. حافظ على مستوى ركبتيك وفخذيك. غيري وضعيتك بشكل متكرر ، على الأقل كل نصف ساعة.
  • ارفع بذكاء. تجنب رفع الأشياء الثقيلة ، إذا كان ذلك ممكنًا ، ولكن إذا كان عليك رفع شيء ثقيل ، فدع ساقيك تقوم بالمهمة. حافظ على استقامة ظهرك - دون التواء - وانحني عند الركبتين فقط. امسك الحمل بالقرب من جسمك. ابحث عن شريك رفع إذا كان الجسم ثقيلًا أو محرجًا.

توعية المشتري

نظرًا لأن آلام الظهر شائعة جدًا ، فإن العديد من المنتجات تعد بمنع أو تخفيف الألم. ولكن لا يوجد دليل قاطع على أن الأحذية الخاصة أو حشوات الأحذية أو دعامات الظهر أو الأثاث المصمم خصيصًا أو برامج إدارة الإجهاد يمكن أن تساعد.

بالإضافة إلى ذلك ، لا يبدو أن هناك نوعًا واحدًا من المراتب هو الأفضل للأشخاص الذين يعانون من آلام الظهر. ربما يتعلق الأمر بما تشعر به أكثر راحة لك.

علاقة كوفيد أو اللقاحات في أوجاع الظهر

قد يبدو الأمر غريباً و خصوصاً أن أغلب الدراسات “الرسمية” لم تستطع أو لم تتشجع لربط اللقاحات بىلام الظهر إلا أن غالبية معتبرة اليوم بدأت تشكو من آلام الظهر كانت تتمتع بصحة جيدة و تمارس الرياضة بعيد تلقي اللقاحات المعروفة لفايروس كورونا وهناك عدة شروحات تخص هذا الموضوع نذكر منها:

يعد ألم الظهر أحد أكثر الحالات شيوعًا التي يعالجها اختصاصيو إعادة التأهيل. لكن منذ بداية جائحة COVID-19 ، يقول أخصائيو إعادة التأهيل إنهم شهدوا زيادة في المرضى الذين يعانون من آلام الظهر.

تقول تاليا فليمنج ، دكتوراه في الطب ، المدير الطبي لبرنامج التعافي من السكتة الدماغية وبرنامج الرعاية اللاحقة في معهد هاكنساك ميريديان جون كينيدي جونسون لإعادة التأهيل: “نشهد أنواعًا مختلفة من آلام الظهر”. “نحن نرى مرضى يعانون من آلام الظهر القديمة التي أصبحت الآن أسوأ من الجلوس أكثر ، وآلام الظهر الجديدة المرتبطة بالعادات التي تغيرت بسبب الوباء وآلام الظهر الجديدة المرتبطة بـ COVID-19 نفسه.”
آلام الظهر و COVID-19

على الرغم من أن الأطباء لا يزالون يتعلمون عن تأثيرات COVID-19 ، إلا أن آلام الظهر وحدها ليست عادة من أعراض COVID-19. ومع ذلك ، إذا كنت تعاني من آلام عامة في العضلات ، أو صداع ، أو حمى ، أو قشعريرة ، أو سعال ، أو ضيق في التنفس إلى جانب آلام الظهر ، فمن المحتمل أنك تتعامل مع عدوى COVID-19.

يقول ساجار باريك ، أخصائي طب الآلام التدخلي ومدير مركز الطب الرياضي والعمود الفقري في JFK Johnson. “قد يعاني بعض الأشخاص من وجع في العضلات وآلام وألم بعد لقاح COVID ، وهو أمر طبيعي ويعني أن جهاز المناعة لديهم يقوم بعمله.”

يعلق الدكتور فليمنج قائلاً: “غالبًا ما تشعر آلام الظهر المرتبطة بـ COVID-19 نفسها بأنها مختلفة عن الإرهاق”. “عادة ما يستمر الألم الناتج عن الإجهاد لبضعة أيام ، لكن الألم الناتج عن COVID-19 قد يستمر لأيام أو أسابيع.”

قد يقضي الأشخاص الذين يصابون بـ COVID-19 أيضًا الكثير من الوقت في التعافي في السرير ، مما قد يؤدي إلى آلام الظهر بسبب العضلات غير المكيفة والميكانيكا الحيوية للعمود الفقري المتغير.
آلام الظهر بسبب التغيرات المرتبطة بالجائحة

لم تتغير الحالات التي تسبب آلام الظهر - بما في ذلك فتق القرص والتهاب المفاصل الفقري وإجهاد العضلات القطنية - بسبب الوباء. ومع ذلك ، فإن ما تغير هو أنماط حياة الناس وعاداتهم اليومية.

“أحد الاختلافات التي نلاحظها هو زيادة عدد فتوق القرص ،” يشارك د. باريك. "نظرًا لأن عددًا كبيرًا من السكان يعملون من المنزل ، وجدنا أن العديد من مرضانا يعانون من إجهاد عضلي أو فتق قرصي من استخدام جهاز كمبيوتر محمول والجلوس على أريكة أو سرير أو كرسي طعام غير مدعوم بشكل جيد لساعات طويلة - وهو أمر لا حدثت قبل الوباء ".

وقال الدكتور باريك إنه حتى المرضى الذين لديهم مكتب منزلي مؤقت لا يعملون في كثير من الأحيان في ظل ظروف عمل مثالية ، والتي يمكن أن تجهد أسفل الظهر والرقبة.

أدى العمل من المنزل أيضًا إلى تغيير الروتين الذي قد يساهم في انخفاض مستويات النشاط. الأشخاص الذين اعتادوا المشي مع زملاء العمل في فترات الراحة أو التوقف في صالة الألعاب الرياضية للتمرين في طريق العودة إلى المنزل من المكتب قد لا يشاركون في هذه الأنشطة ، وقد يؤدي قلة الحركة إلى ضعف العضلات المشدودة التي تساهم في ذلك. لآلام الظهر.
منع وعلاج آلام الظهر المرتبطة بالجائحة

قد يجد المرضى الذين يصابون بآلام الظهر بسبب COVID-19 بعض الراحة عن طريق استخدام مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية أو الكمادات الدافئة مع استمرار العدوى في مسارها. ومع ذلك ، قال الدكتور فليمنج والدكتور باريك إن هناك بعض الأشياء التي يمكن للأشخاص القيام بها للوقاية من أنواع أخرى من آلام الظهر المرتبطة بالوباء وعلاجها.

قالت الدكتورة فليمينغ إنها تستخدم الاختصار “B-A-C-K” لمساعدة مرضاها على تذكر ما يجب عليهم فعله للوقاية من آلام الظهر وعلاجها:

ب - تمثال نصفي.

اجعل الحركة جزءًا من يومك ، سواء كنت تمشي أو تركب بالدراجة أو تمشي لمسافات طويلة أو تمدد أو ترقص.

أ- إنذار.

اضبط المنبه واجعل الحركة أمرًا روتينيًا. يقترح الدكتور باريك القيام بنوع من النشاط كل نصف ساعة ، مثل التمدد أو المشي ، حتى أثناء العمل.

ج - الهدوء.

تشير الأبحاث إلى أن القلق وقلة النوم - التي يعاني منها بعض الأشخاص أثناء COVID-19 - يمكن أن يسهم في شد العضلات والألم في الجسم. اتخذ خطوات لتقليل التوتر من خلال التأمل أو الأنشطة المهدئة الأخرى.

ك - حافظ.

حافظ على البيئة المريحة من خلال استخدام كرسي داعم مع وسادة أسفل الظهر ، وتجنب الانحناء ورفع شاشة الكمبيوتر وإجراء تعديلات أخرى لتقليل الضغط على الجسم.

ولكن الأهم من ذلك كله ، شدد الدكتور فليمنج والدكتور باريك على أنه يجب على مقدم الرعاية الصحية دائمًا تقييم آلام الظهر المستمرة أو الشديدة.

يقول الدكتور باريك: “تتحسن معظم آلام الظهر الخفيفة إلى المتوسطة الناتجة عن إجهاد العضلات من تلقاء نفسها في غضون أسبوع إلى أسبوعين”. “إذا استمر الألم ، أو إذا كنت تعاني من إصابة معروفة ، أو ألم حاد مفاجئ أو ألم أو تنميل أسفل ساقيك ، فأنت بحاجة إلى إجراء فحص على الفور.”

قال الدكتور فليمنج والدكتور باريك إن أعراض “العلم الأحمر” الأخرى التي يجب أن تستدعي زيارة الرعاية الصحية العاجلة تشمل الضعف والخدر والوخز وفقدان السيطرة على الأمعاء أو المثانة وفقدان الوزن غير المقصود.

يوضح الدكتور باريك: “يتردد العديد من المرضى [في الذهاب إلى مرفق الرعاية الصحية] بسبب فيروس كورونا وقد يؤخر علاج آلام الظهر”. "الرعاية الصحية و